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股骨头坏死根据病因、年龄、不同时期、坏死部位范围、塌陷程度等等有很多方法治疗,手术治疗就包括保髋手术与髋关节置换手术。佛山顺德和平外科医院对于治疗股骨头坏死经验丰富,为广大患者带来健康。[全国骨科医院排名]
股骨头坏死主要分为4期:
1、Ⅰ期坏死:指核磁共振显示异常,但患者可能无严重临床表现,CT或X线片无异常表现。早期可以考虑药物治疗、理疗,如冲击波或改变生活习惯,减少患肢负重,基本可以恢复;
2、Ⅱ期坏死:患者主诉疼痛,患肢酸困无力,劳累加重,休息好转;磁共振可以显示出局部异常,CT和X线片可以看到小囊性变,密度改变或硬化带,但X光片显示股骨头外观正常,Ⅰ-Ⅲ期容易误诊;因为经过休息、药物治疗,可较快可以改善患者症状,给其治好的错觉,容易错过治疗黄金时间;
3、Ⅲ期坏死:患者疼痛出现,持续时间较长,经过休息以及药物治疗效果不明显,关节功能开始受限;如果X线片可以看到股骨头外观改变,局部塌陷、囊变、变形,此时为股骨头坏死治疗关键阶段,轻度塌陷通过手术可以保髋,尤其对于年轻患者应尽量保髋治疗;股骨头严重塌陷,面积较大塌陷达到Ⅲ期后建议行关节置换手术治疗;
4、Ⅳ期坏死:指股骨头完全塌陷,已经变形,关节间隙狭窄,患者不能正常穿鞋,甚至行走出现跛行;此阶段髋关节功能已经严重受限,肢体存在短缩,行走跛行、疼痛,建议进行关节置换治疗。
股骨头坏死处于I-III期的时候,尤其是年轻患者,更值得保髋治疗:髓心减压、骨移植、截骨术等等。对于有适应症的患者,目前和平医院采用显微技术活骨移植联合PRP再生治疗等进行股骨头坏死的保髋治疗,取得良好的治疗效果。
手二区主任何明飞,骨外科副主任医师、广东省和迈骨科疾病研究所副所长、肇庆医学高等专科学校兼职副教授、中国康复医学会修复与重建外科专业委员会再植与再造外科学组委员、中国中医药研究促进会骨伤科分会骨显微专委会委员、中华医学会手外科学分会中南地区学术委员会第七届及第八届委员会委员、SICOT中国部显微外科学会第一届委员会委员、《中华显微外科杂志》第九届编辑委员会特约编委、第二届手足显微外科论坛委员会委员、国际超级显微外科学会(ICSM)会员。从事显微外科临床工作近20年,对各种手足疾病诊治有丰富的临床经验;擅长四肢创伤的显微外科修复与重建;擅长利用各种皮瓣、复合组织瓣、组合皮瓣等修复各种皮肤软组织骨肌腱缺损创面;对股骨头坏死采用骨移植等保髋技术方面取得良好成绩。主持完成2014年顺德区科研立项《微型游离皮瓣在指腹缺损中的临床应用研究》,2014年佛山市科研立项《个性化设计动脉化静脉皮瓣在手部特殊软组织缺损伤中的应用研究》。《单一骨间背穿支皮瓣的解剖及临床应用研究》曾获佛山市科技进步奖三等奖及顺德区科技进步奖一等奖;曾获佛山市自然科学优秀学术论文二等奖。研究方向:应用显微技术治疗慢性骨髓炎、骨缺损、骨坏死等;四肢创伤的显微修复、功能重建。
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